Les causes des douleurs de règles - Normales ou pas ?

Crampes dans le bas-ventre, maux de tête, ballonnements, troubles digestifs, … Les symptomes des menstruations ne trompent pas. Dès qu'elles arrivent, votre corps vous le fait sentir à travets à travers une série d'effets secondaires pour le moins indésirables. . Alors pourquoi les menstrues font-elles si mal ? Quelles sont les causes des douleurs de règles ? Est-ce normal ? Découvrez les réponses. 

 

Les causes fréquentes des douleurs de règles

Tous les mois, c'est la même chose. Des crampes abdominales surviennent en période de menstruation ou quelques jours avant (c’est le syndrome prémenstruel). Sans oublier les autres symptomes des règles douloureuses, comme les migraines, les douleurs dorsales, les ballonnements, les spasmes, les troubles du sommeil, les douleurs au niveau de la poitrine, la prise de poids, les vomissements, les sautes d’humeur, la rétention d’eau, la recrudescence des boutons d'acné, une transpiration excessive, ... Bref, les menstrues débarquent.

Et même si des désagrément ne durent que deux ou trois jours, on s'en passerait bien. Mais alors pourquoi les règles sont-elles si douloureuses ?  

 

Le rôle du cycle menstruel 

La cause principale des douleurs de règles, c'est le cycle menstruel. Et plus précisément les fluctuations hormonales. C'est pour ça qu'elles reviennent chaque mois.

Concrètement, pendant les règles, les oestrogènes et la progestérone arrêtent leur production du fait de l’absence d’ovulation. En parallèle, la prostaglandine (une substance produite par l'endomètre) charbonne pour évacuer les résidus de la muqueuse. Pour ça, l'utérus doit se contracter. Ce sont justement ces contractions utérines qui provoquent des crampes menstruelles et douleurs abdominales. Et parfois, l’excès de sécrétion de prostaglandines est tel que les muscles alentours sont aussi privés d'oxygène. Ce qui peut aussi provoquer d’autres effets secondaires, comme des malaises, des vomissements, des nausées, de la constipation, ...  

Bref, votre corps est en PLS et il vous le fait sentir. 

Et rassurez-vous, ça concerne une grande majorité de femmes fécondes. 50 et 80 % d'entre elles souffrent des menstruations douloureuses, de façon permanente ou occasionnelle. Mais toutes ne sont pas égales. Pour certaines femmes, il ne s’agit que de quelques désagréments. Alors que pour d’autres, les menstruations causent des douleurs telles qu’il est parfois impossible de se lever du lit.

Il y a aussi des variations d'intensité selon le flux sanguin. Ainsi, les jours de règles abondantes, vous ressentirez davantage les contractions utérines, avec des crampes plus intenses. Mais aussi la génétique. 

 

Les dysménorrhées primaires 

 

Même s'ils sont désagréables, ces symptômes sont normaux. C'est ce qu'on appelle la dysménorrhée primaire. Les douleurs apparaissent dès la puberté de manière cyclique jusuqu'à la fin de la vie hormonale des femmes. 

Mais l'intensité varie au cours de la vie. Les douleurs pendant les premières règles sont les plus intenses. Puis elles s’atténuent naturellement après quelques années, ou après une grossesse. Par contre, elles peuvent aussi revenir en force juste avant la ménopause, à cause de tous les bouleversements hormonaux. 

💡 Bon à savoir : si vous subissez déjà des douleurs de règles, sachez que certains facteurs peuvent les aggraver comme les règles précoces, les antécédents familiaux, l’absence de grossesse ou le tabagisme. 

 

Les causes "anormales" des douleurs menstruelles

 

Dans certains cas, les douleurs de règles apparaissent à l'âge adulte. On parle alors de dysménorrhées secondaires. Ces dernières cachent souvent une pathologie dont il faut comprendre la cause. 

Une endométriose 

Cette pathologie est causée par un développement de la muqueuse utérine dans un organe où elle ne devrait pas être (ovaires, trompes de Fallopes, vagin, vessie, …). L’un des symptômes les plus courants est justement une douleur extrêmement intense, même après les menstruations. Les femmes souffrant d’endométriose sont si incommodées qu’elles doivent souvent mettre en pause leur activité quotidienne. 

💡 Bon à savoir : au-delà de l’endométriose, les douleurs menstruelles qui restent après les règles peuvent aussi traduire un syndrome de choc toxique. Il s’agit d’une infection liée à une protection hygiénique interne. Ce syndrome s’accompagne d’une fièvre importante, de douleurs musculaires ou de malaise. Dans ce cas, allez voir immédiatement un gynécologue, car ce trouble peut être très grave. Et pour éviter cette situation, choisissez la bonne protection périodique, comme la culotte menstruelle. 

Le syndrome des ovaires polykystiques 

Il s’agit de follicules ovariens mal développés. Cela entraîne alors une production d’androgènes et de testostérone trop importante. Au-delà de douleurs de règles insupportables, les symptômes du SOPK sont variés : l’hyperpilosité, un trouble du métabolisme, des cycles menstruels irréguliers, une transpiration excessive, .... Et surtout, c’est la première cause d’infertilité chez les femmes. 

Un fibrome utérin  

Il s’agit d’une tumeur bénigne qui apparaît dans le muscle de l’utérus. Les symptômes du fibrome sont les suivants : 

• douleurs pelviennes intenses ; 
• saignements abondants  
• pertes de sang entre les règles ; 
• envies fréquentes d’uriner ; 
• rapports sexuels douloureux. 

Si le fibrome utérin est souvent sans danger, l’absence de traitement peut provoquer une évolution imprévisible, et donc d’autres pathologies plus graves. Il est donc primordial de réaliser un examen gynécologique, dès que vous avez des douleurs de règles intenses accompagnées d’autres symptômes susmentionnés. 

Des polypes utérins

Ce sont des tissus tumoraux qui se développent au niveau de l’endomètre. Si la plupart du temps, ils sont asymptomatiques, il est possible que vous subissiez des métrorragies (saignements en dehors des règles), des menstruations abondantes ou des douleurs de règles plus fortes, même en dehors de la période menstruelle. 

Là encore, consultez un médecin afin qu’il vous fournisse un traitement adapté. 

💡 Bon à savoir : Ces différentes pathologies peuvent aussi apparaître si vous souffriez déjà de douleurs menstruelles au cours de votre adolescence. Dans ce cadre, vous ressentirez une aggravation des symptômes. 

Un stérilet en cuivre 

Le stérilet en cuivre provoque une inflammation au niveau de l’utérus. Cela va généralement causer des règles douloureuses et abondantes. Elles seront aussi plus longues qu’à leur habitude. 

Cela dit, les douleurs menstruelles intenses s’atténuent à mesure que le corps s’habitue à ce dispositif intra-utérin. 

Un changement de contraception hormonale

Un changement de méthode de contraception (pilule, stérilet hormonal, implant, ..) provoque des bouleversements hormonaux qui se répercutent rapidement sur vos menstruations. Ce phénomène est parfaitement normal, mais il doit rester temporaire. Si les douleurs de règles persistent, il est probable que votre nouveau mode de contraception ne soit pas adapté. Consultez alors votre gynécologue pour en changer. 

Les causes des douleurs de règles sont nombreuses. Même si ces désagréments sont considérés comme "normaux", ils ne doivent pas vous empêcher de vous lever de votre lit ou de vaquer à vos occupations habituelles. À partir du moment où les douleurs deviennent insupportables, consultez un médecin sans plus attendre.