Stérilet ou implant : Quelle est la meilleure option pour vous ?

Pilule, anneau vaginal, patch, … ces méthodes de contraception sont très utiles, mais elles présentent un inconvénient majeur : elles doivent être prises tous les jours ou tous les mois. Si vous êtes tête en l’air, c’est peut-être pas la meilleure solution. Heureusement, il existe des contraceptifs qui durent des années, vous libérant ainsi du stress associé. Quelles sont ces solutions miracles ? Le stérilet et l’implant. Mais alors quelles différences entre les deux ? Mademoiselle Culotte répond à vos questions. 

Stérilet et implant contraceptif - Qu’est-ce que c’est ? 

Avant de comprendre les différences entre ces deux méthodes contraceptives, il convient de comprendre leur mode de fonctionnement. C’est parti pour une définition du stérilet et de l’implant. 

Le stérilet (DIU) 

C’est un dispositif intra-utérin placé dans l’utérus pour empêcher la grossesse. Mais attention, car il en existe deux types : 

• Le stérilet au cuivre : c’est l’une des méthodes de contraception non hormonale les plus utilisées (à côté du préservatif). Pour empêcher tout risque de grossesse non désirée, ce DIU mise sur le cuivre ; un matériau presque magique qui modifie l’environnement utérin. Les spermatozoïdes ne peuvent plus passer, ni atteindre l’ovule. 
• Le stérilet hormonal : comme son nom l’indique, il utilise les hormones de synthèse pour empêcher la fécondation. Concrètement, ce DIU libère une petite quantité de progestatif pour épaissir la glaire cervicale et rendre l'utérus inhospitalier pour les spermatozoïdes.

 

L’implant contraceptif

Il se présente comme un petit bâtonnet flexible (2mm de diamètre à 4 centimètres de long, comme une allumette) à insérer sous la peau du bras. Une fois à l’intérieur, il libère progressivement de l'étonogestrel (une hormone de synthèse similaire au progestatif) pour prévenir la grossesse. Grâce à cette hormone, l’implant contraceptif va empêcher l’ovulation, et donc, le risque de tomber enceinte. 

Stérilet vs Implant - Quelles différences ? 

Efficacité du stérilet et de l’implant

Ces moyens de contraception vous garantissent une efficacité maximale contre le risque de grossesse non désirée. Mais il y a tout de même quelques subtilités d’un dispositif à l’autre. 

Stérilet : 

Que ce soit pour le stérilet au cuivre ou hormonal, le taux d’efficacité surpasse les 99 %. Mais la différence tient au moment de l’impact. 

• Pour le DIU au cuivre, vous êtes protégée contre une éventuelle grossesse dès l’insertion dans l’utérus. 
• Pour les DIU hormonaux, tout dépend du moment de l’insertion. Si le dispositif est posé pendant les règles, l’efficacité est immédiate. En revanche, s’il est posé après, il faudra attendre quelques jours. En attendant, abstenez-vous de rapport sexuel ou mettez un préservatif. 

Implant contraceptif 

Là encore, le taux d’efficacité est supérieur à 99 %. Et ce, dès les premières 24 heures après l’insertion (à condition de l’insérer en début de cycle).

Durée d’utilisation et réversibilité

Que ce soit le stérilet ou l’implant, l’objectif est quand même d’éviter les oublis de pilule contraceptive, d’anneau ou de patch. Avec ces deux options, vous êtes tranquille pendant plusieurs années. 

Stérilet :

La durée d’utilisation varie selon le type de stérilet : 

• Stérilet hormonal :  entre 3 et 5 ans.
• Stérilet au cuivre : entre 4 à 10 ans.

Une fois que vous aurez enlevé le dispositif intra-utérin, vous serez immédiatement fertile. 

Implant : 

Ce mode de contraception est efficace pendant environ 3 ans. Mais ici, le retour à la fertilité n’est pas aussi immédiat qu’avec le stérilet. Cela dit, vous pourrez de nouveau tomber enceinte dès le premier mois après le retrait. 

Effets secondaires du stérilet et de l’implant

Chaque méthode contraceptive a ses avantages et ses inconvénients. Les stérilets et implants n’échappent pas à la règle. 

Stérilet :

De par leur mode de fonctionnement différent, les stérilets ont des effets secondaires opposés : 

• Stérilet hormonal : Il peut entraîner une absence de règles, des saignements irréguliers ou des douleurs légères au bas ventre
• Stérilet au cuivre : à l’inverse, ce contraceptif provoque des règles plus longues, plus douloureuses et plus abondantes, surtout les premiers mois.

Dans les deux cas, le risque d’infection est faible. 

Implant :

Les effets secondaires se rapprochent davantage de ceux du stérilet hormonal du fait de la diffusion de progestatifs. Vous pourrez ainsi constater des règles irrégulières, une absence de règles, des saignements prolongés dans certains cas, des maux de tête, une sensibilité des seins, de l’acné, des changements d’humeur, … Bref, tous les symptômes liés aux variations de taux d’hormones. 

 

Confort et praticité d’utilisation

S’ils ont une durée de vie aussi longue, les stérilets et les implants restent des contraceptifs assez invasifs. 

Stérilet :

Il doit être posé en cabinet médical par un professionnel de santé (gynécologue ou sage-femme). En soi, la pose est très rapide, mais plusieurs femmes ressentent une légère gêne post-insertion. Après quelques semaines, vous ne devriez plus rien ressentir. 

Attention toutefois, il est conseillé de retourner chez le médecin 1 à 3 mois après l’insertion pour une visite de contrôle. 

Implant :

Là encore, l’intervention est aussi très rapide. Le gynécologue vous place sous anesthésie locale avant d’insérer l’implant dans votre bras. 

Une fois que c’est fait, vous n’avez plus à vous en préoccuper. La visite de contrôle n’est recommandée que si vous ressentez une gêne. À défaut, ce n’est pas nécessaire. 

Pour vous aider à mieux visualiser les différences, voici un tableau de comparaison entre stérilet et implant.

	Stérilet au cuivre	Stérilet hormonal	Implant
Efficacité	Supérieur à 99 % et immédiate	Supérieur à 99 % après quelques jours	Supérieur à 99 % après 24h
Durée d’utilisation	4 à 10 ans	3 à 5 ans	3 ans
Retour à la fertilité	Immédiat	Immédiat	1 mois
Effet secondaire	Règles plus longues, plus douloureuses et plus abondantes	Règles irrégulières et symptômes hormonaux	Règles irrégulières et symptômes hormonaux
Confort	Sensation de gêne au début	Sensation de gêne au début	Aucune sensation spécifique
Avantages	Très longue durée	Fertilité immédiate	Confort absolu
Inconvénients	Effets secondaires sur les règles	Douleurs lors de l’insertion	Effets des hormones.

Comment choisir entre implant contraceptif ou stérilet  ? 

Stérilet ou implant, vous ne savez pas comment faire votre choix ? Voici quelques critères à prendre en compte : 

• Vous avez une faible tolérance aux hormones ? Mieux vaut privilégier le stérilet au cuivre. 
• Vous ne souhaitez pas être enceinte dans les 3, 5, 10 prochaines années ? Tout dépend de la durée de contraception souhaitée. Si vous envisagez une grossesse dans quelques années, l’implant contraceptif peut être une option. En revanche, si vous ne souhaitez même pas y penser, choisissez le stérilet au cuivre. 
• Vous n’avez pas envie de penser à votre contraception ? Avec l’implant, les check ups médicaux sont minimums.
• Vous êtes sensible à la douleur ? Les stérilets peuvent être gênants, en particulier les premières semaines après la pose ou lors des rapports sexuels.
• Vous avez des règles douloureuses ? Exit le stérilet au cuivre. À la place, misez sur l’implant ou le stérilet hormonal qui ont l’avantage de minimiser les effets des menstruations. 

Et pour mieux vivre vos menstruations, quelle que soit la méthode de contraception choisie, n’oubliez pas votre culotte de règles.