Absence et blocage des règles : dois-je m'inquiéter ?

Vous n’avez plus vos règles depuis plusieurs semaines, voire plusieurs mois ? Si les menstruations ne sont pas la meilleure période du mois, elles indiquent tout de même que votre corps est en bonne santé (hors grossesse). Alors quand elles ne sont plus là, c’est un peu la panique à bord. Mais rassurez-vous, l’absence de règles n’est pas forcément le signe d’une pathologie. Bien souvent, un tel blocage est lié à un changement au niveau de votre rythme de vie. Découvrez en détail toutes les causes de l'aménorrhée et les traitements applicables. 

Qu'est-ce que l'absence de règles ?

Si les menstruations apparaissent tous les mois, certaines femmes ont un cycle particulièrement irrégulier. Il se peut alors que les règles apparaissent après 24 jours, puis 35, puis 28, etc. Mais lorsque les écoulements menstruels disparaissent pendant plusieurs mois, il ne s’agit plus seulement d’un cycle irrégulier, mais plutôt d’une aménorrhée. Celle-ci peut être de deux ordres : 

• Aménorrhée primaire : lorsqu'une femme n'a jamais eu ses règles. Soit avant la puberté, soit à cause d’une maladie génétique ou d’une malformation congénitale. 
• Aménorrhée secondaire : lorsque les règles cessent après avoir été régulières.

Dans cet article, on s’intéresse surtout à la seconde hypothèse : l’aménorrhée secondaire. Vous avez déjà eu vos règles à intervalles réguliers. Mais tout à coup, vos pertes menstruelles se bloquent. C’est justement ce changement de cycle qui devient inquiétant. D’où l’importance de comprendre les causes de l’absence de règles. 

Quelles sont les causes possibles d’un blocage des règles ? 

De la grossesse au développement d’une pathologie des organes sexuels en passant par un stress chronique, il existe une multitude de raisons pouvant expliquer une absence de règles. Voyons les plus courantes. 

La grossesse 

Si vous prévoyez d’avoir un enfant, l’absence de règles est plutôt une bonne nouvelle. Mais attention à ne pas vous emballer trop rapidement en réalisant un test de grossesse dès le premier jour de retard des menstruations. À ce stade, les tests ne sont pas fiables à 100 %. On vous conseille d’attendre 1 semaine de retard pour confirmer ou infirmer la grossesse. Et si vous n’avez toujours pas vos règles avec un résultat négatif et des rapports sexuels non protégés, faites une prise de sang. 

De même, si vous n’avez pas l’envie de tomber enceinte, réalisez les tests le plus rapidement possible afin de prendre vos dispositions. 

Le stress et l’anxiété 

En cas de stress (chronique ou temporaire), votre corps sécrète du cortisol. Cette hormone du stress va impacter vos autres hormones, notamment les oestrogènes et la progestérone. Résultat : votre cycle menstruel est totalement perturbé. Ce qui peut se traduire par une absence de règles. 

En principe, lorsque le stress redescend, votre cycle se rétablit petit à petit. Alors si vous constatez un blocage au niveau de vos menstruations, c’est le moment d’écouter votre corps. 

Les changements 

Votre organisme aime la routine. Dormir, manger, travailler à heure régulière. C’est dans ces conditions qu’il est le plus “performant”. 

Alors si vous lui faites subir des variations trop importantes, il risque de vous le faire payer. 

Notamment en cas de : 

• Perte ou gain de poids significatif ; 
• Activité physique excessive ; 
• Troubles alimentaires (comme l’anorexie ou la boulimie). 

Si vous le sous-alimentez ou le poussez à bout, votre corps conservera son énergie pour les fonctions vitales. Votre cycle menstruel n’en faisant pas partie, vous constaterez une absence de règles. 

Les troubles hormonaux

Plusieurs problèmes hormonaux peuvent être responsables d’un blocage au niveau des règles. C’est notamment le cas de : 

• SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) : il s’agit d’une surproduction de testostérones, au détriment des autres hormones sexuelles féminines (progestérones et oestrogènes). 
• Troubles de la thyroïde : la thyroïde est une glande du système endocrinien qui régit l’ensemble de vos hormones. Un dysfonctionnement à ce niveau peut causer une aménorrhée secondaire. 
• Endométriose : cette maladie se caractérise par un développement de l’endomètre en dehors de l’utérus. 

Bien souvent, ces anomalies se caractérisent par d’autres symptômes comme des douleurs abdominales très intenses, une pilosité excessive, une fatigue généralisée, etc. D’où l’importance de réaliser des examens médicaux rapidement pour obtenir un traitement approprié. 

La ménopause 

Avant d’être ménopausées, les femmes passent par une phase de pré-ménopause (ou péri-ménopause). Pendant cette période, les cycles sont extrêmement irréguliers. Il n’est pas rare de constater une absence de règles pendant plusieurs mois. Alors si vous approchez la cinquantaine et que vous avez des bouffées de chaleur et autres symptômes de la pré-ménopause, c’est sans doute la cause de votre aménorrhée. 

Bon à savoir : même sans être en âge de ménopause, il est aussi possible que vous souffriez d’un arrêt prématuré des menstruations. C’est la ménopause précoce. 

La contraception 

Certaines méthodes de contraception hormonale (comme la pilule, l’implant, l’anneau vaginal, …) peuvent stopper les règles. Et même si elles ne le font pas, ce type de contraceptif déclenche de fausses règles : c’est ce qu’on appelle les hémorragies de privation. Alors si vous avez changé récemment de contraceptif, il se peut que ce soit la cause de votre absence de règles. 

Outre la contraception, certains médicaments peuvent être responsables d’un blocage des règles, comme les corticoïdes, les antidépresseurs, la chimiothérapie, les antihypertenseurs ou les immunosuppresseurs. 

Une pathologie 

Malheureusement, le blocage des menstruations peut aussi être lié à des problèmes de santé chroniques ou aigus. Par exemple, une tumeur au niveau de l’appareil reproducteur, un dysfonctionnement de l'hypophyse et de l'hypothalamus, etc. 

Pour écarter ces maladies, il est primordial de consulter un médecin. 

 

Quand consulter un médecin ?

Bien souvent, l’absence de règles est sans gravité. Elle s’explique généralement par un changement dans votre vie (que ce soit une perte de poids, une période de stress intense au travail ou une nouvelle contraception). 

Mais elle peut aussi être liée à d’autres pathologies plus graves. Alors pour prendre les bons traitements et éliminer tous risques, mieux vaut consulter un médecin, un gynécologue ou une sage-femme. En particulier si : 

• l'absence de règles dure plus de trois mois sans cause apparente ; 
• l'aménorrhée s’accompagne d’autres symptômes comme des douleurs, une prise de poids rapide ou des changements de pilosité ; 
• vous avez des antécédents de cycles irréguliers ou de problèmes de santé reproductive.

Pour identifier la cause du blocage des règles, le médecin va réaliser une série d'examens, comme un test de grossesse, des tests hormonaux, une échographie pelvienne, une IRM ou un CT scan pour détecter d'éventuelles anomalies dans les organes reproducteurs.

Comment gérer l’absence de règles ? 

Les traitements de l’absence de règles dépendent en grande partie de la cause. Par exemple, s’il s’agit d’un trouble hormonal, des traitements hormonaux peuvent être prescrits afin de rétablir un cycle menstruel régulier. S’il s’agit d’une pathologie, vous pouvez prendre des médicaments ou parfois même subir une intervention chirurgicale. 

Mais la plupart du temps, cela s’accompagne aussi d’une modification de votre rythme de vie, telle qu’une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et raisonnable, une réduction du stress, etc. Bref, si vous souhaitez retrouver des menstruations “normales”, prenez soin de vous. 

Et bien sûr, n’oubliez pas votre culotte menstruelle pour préparer le retour des règles. 

Sources :

Ameli. "Retard, absence de règles ou aménorrhée." (Français) Disponible ici : Ameli​(Ameli).

Ameli. "Aménorrhée secondaire, arrêt des règles de plus de 3 mois : quelles causes ?" (Français) Disponible ici : Ameli​(Ameli).

Ameli. "Absence de règles chez une adolescente de 16 ans ou aménorrhée primaire : causes et traitement." (Français) Disponible ici : Ameli​(Ameli).