Découvrir Mademoiselle Culotte : la première marque française 🇫️🇷️ à avoir rendu la culotte menstruelle accessible à toutes les femmes.
fibrome uterin

Fibrome utérin : symptômes, causes et traitements expliqués simplement (2026)

Ce qu'il faut retenir

Un fibrome utérin est une tumeur bénigne du muscle de l'utérus, présente chez 20 à 30 % des femmes de plus de 30 ans. Beaucoup n'ont aucun symptôme, et le fibrome est souvent découvert par hasard lors d'un examen. Le traitement dépend de vos symptômes, de la taille et de l'emplacement du fibrome, et de votre projet de grossesse.

Les fibromes utérins touchent environ 20 à 30 % des femmes de plus de 30 ans.

Souvent, rien ne le trahit. Pourtant, si vos règles deviennent plus lourdes ou si une douleur revient, mieux vaut consulter. Voici ce qui le provoque et quand consulter.

Sommaire

Fibrome utérin : reconnaître les signes qui doivent vous amener chez le médecin

Vos règles deviennent très abondantes ? Elles durent plus de 7 à 8 jours, ce qui peut parfois signaler des règles anormalement longues ? Vous saignez entre deux cycles ? Ce sont des signaux qui justifient un rendez-vous médical, surtout si une douleur au bas-ventre revient souvent.

Fatigue importante, essoufflement inhabituel, palpitations, vertiges ou teint très pâle ? N'attendez pas. Ces signes peuvent venir d'une anémie liée aux saignements.

  • Des saignements entre les règles, après un rapport sexuel ou après la ménopause.
  • Une douleur persistante dans le bas-ventre, une sensation de pesanteur, ou une douleur pendant les rapports.
  • Un besoin fréquent d'uriner, une constipation inhabituelle ou une difficulté à vider la vessie.

Attention : si les saignements sont très abondants et s'accompagnent de malaise, d'une grande faiblesse, d'un essoufflement ou d'une perte de connaissance, il faut une prise en charge en urgence.

Si vous êtes enceinte, signalez tout saignement rapidement à un professionnel de santé.

Qu'est-ce qu'un fibrome utérin ?

Un fibrome utérin, aussi appelé myome ou léiomyome, est une tumeur bénigne. Il se forme à partir des cellules musculaires de l'utérus. Bénigne veut dire qu'elle n'est pas cancéreuse.

Ils touchent environ 20 à 30 % des femmes de plus de 30 ans, et leur fréquence augmente nettement après 40 ans.

La plupart des fibromes ne donnent aucun symptôme : beaucoup sont découverts par hasard, lors d'un examen fait pour une autre raison.

Ce qui compte, ce n'est pas seulement la taille, mais aussi l'endroit où le fibrome se développe :

  • Fibrome intramural : il grandit dans le muscle de la paroi utérine.
  • Fibrome sous-séreux : il pousse vers l'extérieur de l'utérus.
  • Fibrome sous-muqueux : il pousse vers la cavité utérine.
Type de fibrome Localisation Symptômes fréquents
Intramural Dans la paroi musculaire de l'utérus Règles abondantes, douleurs pelviennes
Sous-séreux Vers l'extérieur de l'utérus Pesanteur pelvienne, compression des organes voisins
Sous-muqueux Vers la cavité utérine Saignements importants, possible impact sur la fertilité

D'où vient un fibrome utérin ?

On ne connaît pas encore la cause exacte. Les hormones sexuelles, surtout les œstrogènes et la progestérone, semblent favoriser leur croissance. Or elles agissent surtout pendant la période où vous avez vos règles.

Certains facteurs augmentent le risque, sans suffire à tout expliquer :

  • Antécédents familiaux : avoir une mère ou une sœur concernée élève la probabilité.
  • Premières règles précoces : une ménarche avant 12 ans est associée à un risque plus élevé.
  • Origines africaines : les fibromes peuvent apparaître plus tôt, et être plus nombreux ou plus volumineux.

Comment ça se manifeste

Vous pouvez ne rien remarquer : la plupart des fibromes ne donnent aucun symptôme. Ils peuvent rester stables, grossir ou diminuer, surtout quand vos taux hormonaux changent.

  • Règles abondantes ou longues, surtout avec un fibrome proche de la cavité utérine : fatigue, caillots et anémie en cas de pertes répétées.
  • Saignements entre les règles, à différents moments du cycle : des pertes inhabituelles qui méritent un bilan.
  • Douleur ou pesanteur pelvienne, pendant les règles ou de façon plus continue : une pression dans le bas-ventre, parfois dans le bas du dos.
  • Douleur pendant les rapports, selon la position et l'emplacement du fibrome : une gêne profonde ou une douleur persistante.
  • Besoin fréquent d'uriner, quand le fibrome comprime la vessie : des envies pressantes, parfois la nuit.
  • Constipation, quand le fibrome comprime le rectum ou l'intestin : un transit ralenti ou des selles difficiles à évacuer.
  • Gonflement du ventre, plutôt avec un fibrome volumineux ou plusieurs fibromes : un ventre tendu, qui ne suffit pas à lui seul à identifier un fibrome.

Un fibrome sous-muqueux peut parfois gêner la fertilité. Si vous envisagez une grossesse, son emplacement peut compter dans le choix du traitement.

Comment on pose le diagnostic

Le médecin commence par vous poser des questions. Il veut savoir comment sont vos cycles, à quel point vos pertes sont abondantes, si vous avez mal, si vous avez déjà été enceinte et comment vos symptômes évoluent. Un examen gynécologique suit souvent. Il permet parfois de sentir un utérus plus gros que la normale.

L'échographie pelvienne reste l'examen de référence. Elle se fait par le ventre, avec une sonde posée sur le bas-ventre. Elle peut aussi se faire par le vagin, quand c'est possible. Elle montre le nombre, la taille et l'emplacement des fibromes.

Parfois, l'échographie ne suffit pas à bien voir la lésion. Le médecin peut alors proposer une échographie avec injection de sérum dans l'utérus. Il peut aussi demander une hystéroscopie ou une IRM pelvienne. Le choix dépend de l'emplacement du fibrome, de vos symptômes et de votre projet de grossesse.

Comment on soigne un fibrome utérin

Votre traitement dépend de vos symptômes, de la taille et de l'emplacement des fibromes, de votre âge et de votre état de santé. Il dépend aussi de votre envie d'avoir un enfant. Vous décidez avec un professionnel de santé, en comparant les avantages et les risques de chaque option.

  • Surveillance : elle convient souvent aux fibromes sans symptôme, avec un suivi régulier de leur évolution.
  • Traitements médicaux : ils peuvent réduire les saignements ou les douleurs, mais aucun ne fait disparaître durablement un fibrome.
  • Myomectomie : elle retire un ou plusieurs fibromes en gardant l'utérus. Elle peut être envisagée quand une grossesse est souhaitée, mais un nouveau fibrome peut réapparaître plus tard.
  • Hystérectomie : elle retire l'utérus et constitue un traitement définitif, mais elle supprime toute possibilité de grossesse. Elle se discute donc surtout quand votre projet de grossesse est terminé ou quand les autres options ne conviennent pas.

Restez attentive à l'évolution de vos symptômes d'un cycle à l'autre, car c'est elle qui oriente le suivi avec votre médecin, puis le choix du traitement qui vous convient le mieux.

FAQ

Quels sont les symptômes d'un fibrome du col de l'utérus ?

Un fibrome situé au niveau du col peut s'accompagner de saignements entre les règles ou de douleurs pendant les rapports.

Selon sa taille, il peut aussi comprimer la vessie ou le rectum, ce qui donne des envies fréquentes d'uriner ou une constipation.

Est-ce qu'un fibrome peut partir tout seul ?

Oui, un fibrome peut diminuer, rester stable ou grossir, notamment quand vos taux hormonaux changent.

Avant cette période, son évolution reste variable, d'où l'intérêt d'une surveillance quand il ne donne aucun symptôme.

Combien de temps dure l'hospitalisation pour un fibrome ?

La durée dépend de l'intervention, de la voie choisie et de votre état de santé. Certaines interventions permettent une sortie rapide.

Une myomectomie, une hystérectomie et une embolisation ne demandent pas le même suivi, et certaines interventions permettent une sortie rapide.

Sources

Retour au blog