Spotting : Définition, causes, solutions

Des taches de sang qui apparaissent en dehors des règles, c’est souvent inquiétant. Et pourtant, le spotting est, la plupart du temps, bénin. Alors quelles sont les causes de ces saignements intermenstruels ? Et comment arrêter le spotting en dehors des règles ? Découvrez les réponses dans cet article. 

C’est quoi le spotting ? Définition 

Spotting est un anglicisme qui vient du terme spot, soit tache en français. En gynécologie, le spotting renvoie aux taches de sang qui apparaissent en dehors des menstruations. 

Il ne faut donc pas confondre le spotting et les règles. Pour vous aider à faire la différence, voici quelques astuces : 

La quantité

Le spotting produit nettement moins d’écoulement de sang que les règles. En général, il ne s’agit que de gouttelettes. Par ailleurs, la quantité de sang évacuée est toujours la même. Alors qu’en période de menstruation, les quantités fluctuent. Bien souvent, elles sont plus importantes en milieu de cycle et diminuent à la fin. 

L’aspect du spotting 

En période de règles, le sang est toujours plus ou moins rouge selon les femmes. Pour le spotting, la couleur est brune. Et pour cause, il s’agit de gouttelettes de sang restées dans l’appareil génital pendant plusieurs jours. Comme le sang s’oxyde, il est plus foncé. 

La durée du spotting 

Les règles ont toujours la même durée. Selon les femmes, les menstruations peuvent durer entre 4 à 7 jours. Et ce, tous les mois. À l’inverse, la durée du spotting est extrêmement fluctuante. Notamment en raison de l’origine des saignements. Dans certains cas, ces pertes de sang en dehors des règles s’étalent sur une ou deux journées. Alors que dans d’autres, le spotting peut durer plusieurs semaines. 

L’intervalle entre les écoulements sanguins  

Pour la plupart des femmes, les règles surviennent à un intervalle régulier. Par exemple, tous les 28 jours, tous les 23 jours ou tous les 32 jours. Cela dépend de votre cycle menstruel. Alors, à moins que vous n’ayez des règles irrégulières, vous devriez savoir quand surviendront vos prochaines menstruations. Avec le spotting, il est impossible de savoir quand ces taches de sang apparaîtront. Le spotting peut, en effet, intervenir avant les règles ou après. 

Les symptômes du spotting 

Les règles douloureuses sont malheureusement le fléau de nombreuses femmes à travers le monde. Vous pouvez ressentir des douleurs abdominales, des maux de tête, des nausées, de la fatigue, … À l’inverse, le spotting n’est pas censé être douloureux. 

 

Spotting vs règles

 

Comment reconnaître le spotting selon le moment du cycle ? 

 

Le spotting n'arrive jamais au hasard. Il suit souvent un timing précis, et ce timing en dit long sur son origine. Avant les règles, à la place des règles, en fin de cycle... chaque moment a sa propre explication.

Spotting avant les règles

 

Vous remarquez des gouttes de sang plusieurs jours avant vos règles ? C'est l'un des cas les plus fréquents.

En général, ce spotting apparaît entre 1 et 5 jours avant le début du cycle. Il correspond à la chute progressive de la progestérone, l'hormone qui prépare la muqueuse utérine à accueillir les règles. Quand son taux baisse trop tôt ou trop brutalement, quelques cellules de l'endomètre se détachent en avance. D'où ces petites taches.

Si le spotting survient une semaine ou plus avant les règles, la piste est différente. À ce stade du cycle, il s'agit peut-être d'un spotting d'ovulation (on y revient juste après) que d'un signe annonciateur des règles.

💡 Bon à savoir : un spotting juste avant les règles, léger et sans douleur, ne nécessite aucun traitement particulier. Il devient un point de vigilance seulement s'il s'installe à chaque cycle et s'accompagne de douleurs inhabituelles.

 

Spotting à la place des règles

 

Vos règles n'arrivent pas, mais vous avez quelques traces de sang à la date prévue ? Deux hypothèses principales.

 

• Un cycle anovulatoire : certains mois, l'ovulation n'a pas lieu, et le corps produit alors un saignement de faible abondance à la place de vraies règles. Ce n'est pas rare, et ça ne veut pas dire que votre cycle est déréglé de façon durable.

• La grossesse : un spotting à la place des règles peut correspondre à un saignement de nidation, qui survient au moment où l'embryon s'implante dans l'utérus. Dans ce cas, un test de grossesse reste le seul moyen d'en avoir le cœur net.

 

 

Spotting en fin de règles

 

Vos règles semblent terminées, puis quelques traces brunes réapparaissent deux ou trois jours plus tard ? C'est généralement le signe que l'utérus finit d'évacuer les derniers résidus de la muqueuse utérine.

Le sang, resté plus longtemps dans l'appareil génital, s'oxyde. Il prend cette teinte marron caractéristique du spotting. Rien d'inquiétant ici, c'est simplement la fin naturelle du cycle qui traîne un peu.

 

Spotting d'ovulation

 

Le spotting d'ovulation, c'est celui qui intervient pile au milieu du cycle. Pour une femme réglée sur 28 jours, ça tombe autour du 14e jour.

Il est provoqué par la chute brève des œstrogènes qui accompagne la libération de l'ovule. Cette baisse hormonale fragilise un instant la muqueuse utérine, ce qui suffit à provoquer quelques gouttes. Le saignement dure rarement plus de 24 à 48 heures.

Bonne nouvelle pour celles qui essaient de tomber enceinte. Ce spotting est souvent perçu comme un signe de fertilité, puisqu'il marque la période la plus propice à la conception.

 

Quelles sont les autres causes du spotting en dehors des règles ? 

Spotting et contraception

La pilule, les implants, le stérilet hormonal, les patchs et l’anneau vaginal sont des méthodes de contraception qui contiennent une certaine quantité d’œstrogènes et/ou de progestérone afin de réguler le cycle menstruel. Or, si vous avez modifié votre contraception hormonale récemment, cela peut perturber votre organisme. Le spotting peut alors apparaître du fait de ce changement. Bien souvent, les saignements disparaissent naturellement en quelques semaines. Cela dit, nous vous conseillons de consulter votre gynécologue, car ces taches de sang sont souvent le signe d’une contraception inadaptée. 

Outre le changement de méthode contraceptive, le spotting apparaît aussi si vous oubliez un comprimé de votre plaquette ou si vous prenez la pilule en continu. 

Et si vous avez du spotting entre les règles sans pilule ou autres contraceptifs, il y a d’autres causes qui expliquent ces taches de sang. 

 

Spotting et stress ou jet lag

Le stress ou le jet-lag n’affecte pas seulement votre bien-être et votre sommeil, mais aussi vos hormones. Alors si vous vivez une période difficile, stressante ou que vous voyagez loin, vous subirez un dérèglement hormonal, qui peut également causer du spotting. 

Spotting et préménopause

La préménopause est une période de dérèglement hormonal intense. En effet, l'œstrogène et la progestérone, qui régulent le cycle féminin, sont totalement perturbés. Ce bouleversement va alors provoquer une multitude de symptômes, comme les bouffées de chaleur, des règles abondantes, des troubles du sommeil, et notamment de légers saignements. Autrement dit, du spotting. 

Des problèmes médicaux

D’autres pathologies sérieuses peuvent aussi causer du spotting : 

• Une infection sexuellement transmissible : certaines IST peuvent provoquer des taches de sang. Mais la plupart du temps, d’autres symptômes apparaîtront également, comme des douleurs pendant la miction ou des douleurs pelviennes.
• Des fibromes et polypes utérins : dans ce cadre, vous constaterez aussi des règles plus abondantes et/ou des douleurs pelviennes. 
• Des anomalies du col de l’utérus : les cancers du col de l’utérus, de l’utérus ou de l’ovaire peuvent également provoquer du spotting. Les taches de sang apparaîtront principalement au moment des rapports sexuels, accompagnés de douleurs (que l’on appelle dyspareunie).

Si le spotting est majoritairement bénin, il peut aussi être le signe d’une pathologie plus sérieuse. Alors si vous constatez que les saignements perdurent dans le temps et qu’ils s’accompagnent d’autres symptômes, n’hésitez pas à consulter rapidement votre gynécologue. 

Spotting, faut-il s’inquiéter ?

Comme vu précédemment, les causes qui provoquent le spotting sont diverses et variées. Et dans certains cas, ces saignements peuvent cacher des pathologies plus sérieuses. Nous vous conseillons alors de consulter un médecin si les saignements apparaissent dans les hypothèses suivantes : 

• après des rapports sexuels ;
• après la ménopause ;
• lors d’un changement de contraception hormonale ;
• après une lésion non cicatrisée au niveau de votre vulve ou de votre vagin ;
• avec des démangeaisons ou des douleurs vaginales. 

Dans ce cadre, le médecin pourra réaliser un bilan hormonal afin de comprendre la cause du spotting, et ainsi vous fournir le traitement adapté. 

Comment limiter le spotting ?

Pour arrêter le spotting rapidement, il faut d’abord en identifier la cause. Par exemple : 

• En cas de contraception inadaptée : les saignements disparaîtront lorsque vous aurez trouvé la meilleure contraception. 
• En cas de préménopause ou de dérèglement hormonal : un traitement hormonal pourra vous aider à limiter les effets. 
• En cas de fibrome ou de polype : une intervention chirurgicale sera nécessaire. 
• En cas d’IST : la prise d’antibiotique est généralement recommandée. 

Et si les écoulements de sang sont liés à une grossesse ou une ovulation, vous n’aurez pas besoin de traitement. Pour limiter le spotting, et surtout éviter de tacher vos beaux sous-vêtements, n’hésitez pas à utiliser nos culottes menstruelles.
 

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FAQ - Spotting et règles 

1 – Spotting ou grossesse : comment faire la différence ?

Le spotting de grossesse, appelé saignement de nidation, survient généralement 6 à 12 jours après la fécondation. Il est très léger, brun ou rosé, et dure quelques heures à peine. La seule façon d'en avoir la certitude reste le test de grossesse, idéalement fait quelques jours après la date prévue de vos règles.

2 - Comment arrêter le spotting sous pilule ?

Il s’agit surtout d’adopter les bons réflexes : prenez votre pilule à heure fixe, tous les jours, sans oublier de comprimé. C'est souvent la première cause de spotting sous contraception hormonale. Si vous êtes rigoureuse et que les saignements persistent au-delà de trois mois, il est possible que le dosage hormonal ne soit pas adapté à votre organisme. Dans ce cas, seul votre gynécologue peut ajuster votre contraception ou vous en proposer une autre.

3 – Quelles sont les causes du spotting sans contraception ?

Sans pilule ni autre méthode hormonale, le spotting a trois origines principales. L'ovulation d'abord, qui provoque une chute brève des œstrogènes en milieu de cycle. Le stress ensuite, qui perturbe l'axe hormonal responsable de la régularité de vos règles. Une grossesse débutante enfin, via le saignement de nidation. Si aucune de ces pistes ne correspond et que le spotting revient chaque mois, un avis médical permet d'écarter une cause plus spécifique, comme un polype ou un fibrome.