Diaphragme contraceptif : Tout savoir sur cette méthode de contraception

À la recherche d’une méthode de contraception qui n'affecte pas vos hormones ? À part le stérilet au cuivre et le préservatif, les choix sont assez limités. Mais ils existent. Mademoiselle Culotte les explore pour vous. À commencer par le diaphragme contraceptif. Cette barrière protectrice vous protège contre les spermatozoïdes souhaitant se frayer un chemin jusqu’à l’ovule. Découvrez ce mode de contraception, son fonctionnement, son efficacité, ses avantages et ses inconvénients. 

Qu’est-ce que le diaphragme contraceptif ?

Le diaphragme est une contraception sans hormones qui joue un rôle de barrière. À l’image du préservatif, il empêche les spermatozoïdes de mener leur chemin jusqu’à l’ovule. 

Hormis cet objectif commun, le fonctionnement est assez différent. Ce mode de contraception prend la forme d’une coupelle souple en silicone ou en latex. Et surtout, il n’est pas placé sur le pénis de monsieur, mais à l’intérieur du vagin de Madame. L’objectif étant qu’il recouvre le col de l’utérus pour jouer son rôle de barrière  physique protectrice. 

Mais comme les spermatozoïdes sont malins, ils peuvent aussi se creuser un chemin entre le diaphragme et le col. C’est pourquoi, il est recommandé de combiner ce moyen de contraception avec un gel spermicide. Celui-ci neutralise les spermatozoïdes pour une efficacité renforcée.

Bon à savoir : même avant le latex et le silicone, le diaphragme contraceptif  existait déjà. Mais vous vous doutez bien qu’à l’époque, ce n’était pas très confortable pour le rapport sexuel, et encore moins pour les femmes. Heureusement, l’arrivée des matériaux plus souples l’a rendu plus commode et adaptée aux différentes morphologies. Il a ainsi été popularisé au cours du 20e siècle, même si, soyons honnête, il reste largement moins connu que le préservatif. 

Comment fonctionne le diaphragme contraceptif ?

Comme pour toute méthode de contraception, vous devez suivre scrupuleusement le manuel d’utilisation au risque de tomber enceinte. Alors voici toutes les étapes à suivre : 

1. Appliquer une dose de spermicide à l’intérieur du diaphragme : ça maximise l’efficacité du diaphragme en neutralisant les spermatozoïdes. 
2. Insérer le diaphragme plié dans le vagin avant un rapport sexuel (jusqu’à 2 heures plus tôt) : pour cela, pliez le diaphragme en deux vers l’intérieur avec une main, et ouvrez vos lèvres avec l’autre. 
3. Vérifier qu’il couvre bien le col de l’utérus avec vos doigts: au début, ça demande de la pratique et d’être à l’aise avec son corps. Mais petit à petit, vous vous y habituerez.
4. Le retirer en le pinçant délicatement : attention, ne le retirez pas tout de suite après le rapport. Laissez-le en place au moins 6 heures après le rapport (mais pas plus de 24 heures). Sinon, son efficacité baisse. 
5. Le nettoyer après chaque utilisation : pour cela, on vous conseille le lavage à l’eau tiède et au savon.

Notre conseil : avant chaque utilisation, pensez à vérifier qu’il ne présente pas de fissures ou de déformations. Cela affectera son efficacité. C’est d’autant plus important si votre mode contraceptif a plus d’un an (sa durée de vie moyenne est comprise entre 1 à 2 ans selon l’usure). 

Quelle est l’efficacité du diaphragme contraceptif ?

Avec un taux d’efficacité compris entre 92 à 96 %, le diaphragme contraceptif limite fortement le risque de grossesse. Mais attention, parce que ce taux concerne une utilisation parfaite. Autrement dit, il est complété avec un spermicide, il couvre bien le col de l’utérus, il est retiré au bon moment, et il n’est pas endommagé. Dans la pratique, il y a souvent un facteur qui coince. Et là, ça fait baisser l’efficacité de 82 à 88 %. 

Évidemment, ça reste raisonnable et beaucoup mieux que rien du tout. Mais cela souligne l’importance de bien suivre les étapes d’utilisation. 

Quels sont les avantages et inconvénients de cette contraception féminine alternative ?

Les + 

Le premier avantage du diaphragme contraceptif, c’est son côté hormone-free. Que vous ne supportiez pas les contraceptions hormonales ou que vous n’ayez pas envie d’en subir les effets secondaires, c’est une alternative à considérer. Avec le diaphragme, votre libido et votre cycle menstruel ne sont pas affectés par votre contraception. 

Après, évidemment ce n’est pas la seule méthode de contraception non hormonale. Mais il présente aussi d’autres avantages par rapport à d’autres : 

• Par rapport au stérilet au cuivre : déjà, le DIU est une contraception long terme (minimum 5 ans). Si votre absence de désir de grossesse n’est que temporaire, il ne sert à rien d’utiliser une méthode aussi durable. Et surtout, le stérilet non hormonal a des conséquences sur vos règles. Elles deviennent souvent plus longues, plus douloureuses et plus abondantes. Ce n’est pas le cas avec le diaphragme. 
• Par rapport au préservatif : ici, le diaphragme contraceptif remplit un objectif similaire. Il permet d’avoir une contraception ponctuelle et non contraignante au quotidien. Mais à la différence du premier, vous restez maîtresse de sa pose (2 heures avant la relation sexuelle) et de son retrait (environ 6 heures après). Vous pouvez même vous endormir avec pour profiter pleinement de toutes les sensations post-rapport.  En bonus, il est réutilisable. Ce qui est bénéfique pour la planète et votre porte-monnaie. 
• Par rapport à la symptothermie : si elle est bien utilisée, la symptothermie est efficace à 99,6 %. C’est nettement plus que le diaphragme. Mais cette méthode contraceptive impose un suivi rigoureux qui peut s’avérer contraignant. 

Les -

Maintenant, le diaphragme contraceptif est loin d’être parfait. Comme nous l’avons mentionné précédemment, son taux d’efficacité n’est pas optimal. Avec la pilule ou le stérilet, vous êtes protégé à plus de 99 %. Avec le préservatif, le score atteint 98 %. Alors avec ses 92 à 96 %, le diaphragme présente quelques faiblesses. 

Mais ce qui nous embête le plus, c’est son mode d’utilisation. Encore un corps étranger à insérer à l’intérieur du vagin. Sans oublier qu’il ne fonctionne pas seul. Il doit être utilisé avec un spermicide. Or, ce gel peut parfois provoquer des irritations chez certaines femmes.

Maintenant, c’est à vous de peser le pour ou contre. Et pas la peine de nous croire sur parole. 

Voici quelques avis d’utilisatrices du diaphragme contraceptif : 

“Quand on a l'habitude, ça prend autant de temps à mettre qu'un préservatif”

"Il n'y a aucun effet secondaire, et quand je n'ai pas de rapports pendant un moment, je n'ai pas à me préoccuper de ma contraception"

"Ce n'est pas contraignant parce que je n'ai pas besoin d'y penser à la fin du rapport. Je peux m'endormir et le retirer le lendemain matin"

"Moi, j'ai trouvé ça plus facile à mettre que ma cup !"

Et si vous souhaitez vous faire votre propre avis sur le diaphragme, n’hésitez pas à le tester. 

Qui peut utiliser le diaphragme contraceptif ?

De par son absence d’hormones, le diaphragme convient parfaitement aux femmes qui ne souhaitent pas ou ne peuvent pas utiliser de contraception hormonale. Idem si vous êtes à la recherche d’une méthode contraceptive ponctuelle. 

Mais attention, car le diaphragme peut aussi être contre-indiqué. C’est le cas dans les hypothèses suivantes : 

• Après un accouchement récent (le col de l’utérus peut être modifié).
• En cas de prolapsus vaginal ou de malformations utérines.
• Pour celles qui ont des infections urinaires à répétition (le diaphragme peut favoriser leur apparition).

De même, si le risque de grossesse est inenvisageable pour vous (que ce soit pour des raisons personnelles ou de santé), mieux vaut opter pour une méthode plus efficace. 

Où et comment se procurer un diaphragme contraceptif ?

Le diaphragme contraceptif est disponible en pharmacie sur prescription médicale. 

Pour la première utilisation, nous vous recommandons de consulter un professionnel de santé pour choisir la bonne taille. Et oui, tout dépend de la forme de votre col de l’utérus. 

Bon à savoir : pour les moins de 26 ans, le diaphragme contraceptif est gratuit. Passé cet âge, il faudra compter entre 30 et 45 €, avec possibilité de vous faire rembourser 65 % par l’assurance maladie. 

À cela s’ajoute le spermicide, qui n’est pas remboursé, et coûte entre 5 et 20 €. 

Questions fréquentes sur le diaphragme contraceptif

Peut-on l’utiliser pendant les règles ?
C’est possible, mais ce n’est pas recommandé, car cela peut favoriser la prolifération bactérienne.

Est-ce gênant pour le partenaire ?
S’il est bien positionné, il ne doit pas être ressenti lors du rapport.

Peut-on l’associer à un préservatif ?

Si vous avez des doutes sur les antécédents de votre partenaire, mieux vaut mettre un préservatif (féminin ou masculin) pour vous protéger des IST. Le diaphragme n’est qu’un moyen de contraception, pas une barrière contre les infections sexuellement transmissibles. 

Faut-il le remettre du spermicide en cas de rapports répétés ?
Si le diaphragme est en place depuis plusieurs heures, il est conseillé d’ajouter du spermicide avant un nouveau rapport.

Peut-on tomber enceinte avec un diaphragme ?
Oui, surtout en cas de mauvaise utilisation où le taux d’efficacité descend à 82 %. 

Quelle est la différence entre le diaphragme et la cape cervicale ? 

Dans les deux cas, il s’agit de méthode de contraception barrière à introduire dans le vagin pour couvrir le col de l’utérus. Mais la forme varie. La cape cervicale ressemble davantage à un dôme et est souvent plus rigide. 

Sources : 
Ameli.fr Les contraceptifs barrières CONSULTER