Fuites urinaires chez la femme - Que faire ?

Non, les fuites urinaires ne touchent pas que les femmes de 40,50 ans ou plus Ces troubles peuvent subvenir tout au long de la vie. Il est temps d'en finir avec les clichés et les tabous pour trouver les bonnes solutions. Mademoiselle Culotte commence avec un article complet. Vous découvrirez les causes, les symptômes et les meilleures solutions contre les fuites urinaires. 

Les fuites urinaires : qu’est-ce que c’est ?

L’Assurance Maladie nous donne une définition des fuites uriniaire : “La perte involontaire des urines par l'urètre”. Il peut s'agir de fuites plus ou moins importantes. Inutile de vider l'intégralité de sa vessie pour considérer que l'on a des fuites urinaires. 

La plupart du temps, le phénomène des fuites urinaires intervient quand on a très envie d'uriner, et qu'il devient impossible de se retenir. Elles peuvent aussi survenir lorsqu'on contracte ses abdos. Les éternuements, les fous rires et les quintes de toux peuvent ainsi devenir un véritable cauchemar. 

Vous l'aurez compris, les fuites peuvent intervenir à tout moment. Et contrairement aux idées reçues l'incontinence urinaire n'est pas seulement réservée aux femmes d’un certain âge. Des jeunes femmes peuvent parfaitement souffrir de ce type de trouble.

Dans le même esprit, la grossesse n'est pas non plus l'explication exclusive de l'apparition des fuites urinaires. Certaines femmes n'ayant jamais eu d'enfant rencontrent ce genre de problème.

Quelles que soient les causes supposées de votre incontinence, nous vous conseillons de consulter un professionnel de santé. Un gynécologue, une sage-femme ou un médecin seront les mieux placés pour vous donner les causes de l'incontinence. Dans certains cas, il pourra s'agir d’un symptôme lié à une pathologie. Vous devez impérativement vous assurer que les fuites urinaires ne soient pas les conséquences d'une maladie, avant de tenter de les résoudre par des moyens communs.

Quelles sont les causes des fuites urinaires ?

Grossesse et fuites urinaire 

Pour de nombreuses femmes, les fuites urinaires proviennent d'un relâchement du périnée suite à une grossesse. Le périnée est l'ensemble des muscles qui permettent le maintien des organes, tels que l'utérus ou encore la vessie. Pendant la grossesse, le poids du bébé vient entraîner un relâchement de ce dernier. Il est important de souligner que l'accouchement par voie basse n'est pas la cause exclusive d'une perte de tonicité du plancher pelvien. Ainsi, les femmes ayant subi une césarienne peuvent elles aussi rencontrer des problèmes de relâchement du périnée. Des séances de rééducation du périnée sont donc recommandées, quel que soit le type d'accouchement pratiqué.

Pour pouvoir rééduquer son périnée, il faudra attendre un minimum de 6 semaines après l'accouchement. Le début de ce genre de processus reste soumis à l'approbation de la part des professionnels de santé qui vous suivent. Le gynécologue, la sage-femme ou le médecin s’étant occupé de vous après votre accouchement devra vous donner son accord. 

Les femmes ayant subi une épisiotomie ou une césarienne devront par exemple parfois attendre plus de 6 semaines. Nous soulignons aussi le fait que la rééducation du périnée peut avoir lieu tout au long de la vie d'une femme. Si vous avez accouché il y a plusieurs années, peut-être même il y a plusieurs décennies, il est toujours possible de travailler ce groupe musculaire !

Le manque de sport 

Au-delà de la grossesse, c'est surtout le relâchement du périnné qui provoque les fuites urinaires. Et comme il s'agit d'un ensemble de muscles, il est possible de le travailler pour assurer sa tonicité tout au long de la vie.

En ce sens, il est assez fréquent que des femmes n'ayant jamais eu des activités physiques et sportives régulières subissent des problèmes liés à cette partie de leur corps. Ça peut être des fuites urinaires, et dans des cas plus graves, une descente d'organes.

Notre conseil : trouvez une pratique sportive qui vous plaît au cours de votre vie. Et si vous n'aimez vraiment pas le sport, il y a toujours les séances de rééducation du périnée, et d'effectuer des exercices ciblés et réguliers.

L'âge 

L’âge peut-il expliquer les fuites urinaires ? La réponse est oui, mais il ne s'agit pas de la seule cause constatée pour les incontinences. Avec le temps qui passe, les muscles sont plus difficiles à tonifier. Il est donc très important de maintenir une activité physique et sportive régulière. Il sera éventuellement possible de ne pratiquer que des exercices ciblés sur le périnée. De nombreuses personnes âgées choisissent de pratiquer le pilate. Cette gym douce permet de renforcer les muscles en profondeur. Et notamment les muscles du périnée. Vous pourrez retrouver une tonicité suffisante pour tourner le dos au problème d'incontinence. Un entretien régulier permettra ensuite de ne plus rencontrer ce type de trouble urinaire.

Les pathologies

Certaines maladies peuvent aussi être derrière vos fuites urinaires. Eh oui, ce n’est pas toujours « juste » une question de muscles affaiblis. 

• Des pathologies chroniques : comme le diabète, la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson.
• Les séquelles d’un AVC : ils peuvent perturber la communication entre votre cerveau et votre vessie.Les signaux se brouillent et les fuites urinaires apparaissent.
• Une opération : certaines interventions chirurgicales au niveau du bassin peuvent fragiliser les nerfs ou les tissus du périnée, réduisant leur efficacité pour retenir l’urine.

Comment se protéger des fuites urinaires ?

Il existe 3 types de protections contre les fuites urinaires. 

Les serviettes et protèges slip 

On les voit partout à la télé. Les serviettes hygiéniques et autres protèges-slip sont censées vous protéger contre les fuites  En réalité, elles n'offrent qu'une protection très superficielle. La plupart du temps, elles sont adaptées à de petites fuites urinaires. Leur absorption ne permet effectivement pas d'assurer le confort quotidien des personnes souffrant de fuites importantes.

Par ailleurs, ce genre de protection est régulièrement sujet à controverse. Certains produits chimiques utilisés pour blanchir le coton absorbant sont pointés du doigt par les associations de consommateurs. Il ne s'agit donc pas forcément d'une solution très recommandée, du point de vue du respect du corps et de l'intimité. Si vous devez choisir ce type de protection hygiénique, nous vous conseillons de miser sur les produits bio, et dont vous pouvez consulter la composition.

Les couches pour l’incontinence

Des marques comme Tena, Always ou encore Saforelle propose des couches pour l'incontinence. Autrefois réservé exclusivement aux personnes âgées, ce type de solution semble séduire de plus en plus de femmes de tous les âges. Si le confort est au rendez-vous, la discrétion, elle, l’est un peu moins. En effet, sous certains vêtements, il sera possible de deviner la protection. Il est également parfois possible de retrouver certaines substances sujettes à controverse, au même titre que dans les serviettes hygiéniques et les protèges-slip. 

Les culottes menstruelles pour faire face aux fuites urinaires 

Chez Mademoiselle Culotte, nous proposons des culottes menstruelles parfaitement indiquées pour la gestion des fuites urinaires. Il s'agit de sous-vêtements lavables, adaptés à toutes les morphologies. Il vous suffira de porter votre culotte comme une lingerie classique. Les quatre couches de tissu qui la composent permettent d'absorber la totalité des fuites urinaires. La quatrième couche, celle située en extérieur de la culotte, est absolument intraversable. Vous n'aurez donc pas de problème de tâches ou de débordement dans la journée.

L'avantage de ce style de sous-vêtements, c'est que vous pourrez le laver à la main ou à la machine. Si vous l'utilisez pendant les règles, il vous suffira de rincer la culotte pour enlever l'excédent de sang avant de la glisser dans la machine à laver. Un lavage classique avec une lessive la plus naturelle possible vous suffira à l'entretenir. Cette solution est par ailleurs la plus économique du marché, puisque chaque produit pourra être conservé pendant plusieurs années. Il s'agit également d'un geste non-négligeable pour la planète, puisque vous tourner le dos à des protections jetables que vous utilisez peut-être chaque jour.

Choisissez la culotte menstruelle lavable 

Comment arrêter les fuites urinaires chez la femme ?

La rééducation du périnée avec un gynécologue

La rééducation du périnée est une solution souvent adaptée pour stopper les fuites urinaires. Comme indiqué précédemment, c'est le relâchement de ce groupe musculaire qui explique la plupart des phénomènes d'incontinence urinaire. Les séances pourront être suivies avec un gynécologue ou une sage-femme.

De façon très concrète, le professionnel de santé vous permet de prendre conscience de vos muscles, en vous apprenant à les serrer successivement. S'ensuivent des exercices pour muscler cette partie de votre corps. Ils pourront être exécutés à l'aide des doigts du praticien ou grâce à une sonde. Cette deuxième solution peut éventuellement utiliser l'électrostimulation pour vous permettre d'aller plus vite et de resserrer plus intensément les muscles du périnée.

Grâce à cette rééducation, vous retrouverez un certain confort de vie, en n’ayant plus de problèmes de fuite urinaire. Il s'agit également pour les femmes d'une opportunité de bénéficier de plus de sensation lors des rapports sexuels. Des muscles très relâchés peuvent entraîner une perte du plaisir ressenti. Par ailleurs, l'appel à un professionnel de santé vous garantit de bien aller au bout des capacités de votre périnée. Il saura vous dire quand vous n'aurez plus besoin de séances. La plupart du temps, une dizaine d'entrevues avec un gynécologue ou une sage-femme suffisent. Il faudra ensuite réaliser des exercices régulièrement pour entretenir le travail effectué.

Bon à savoir : certains conseillent le stop-pipi pour stopper les fuites urinaires. Grosse erreur ! Cette technique à tendance à favoriser l'infection et les troubles urinaires. Alors si vous souffrez d'incontinence, allez voir le médecin avant de piocher des astuces sur YouTube ou Instagram. 

Les boules de geisha, votre allié contre les fuites urinaires 

Pour celles qui n'ont pas le temps de consulter un professionnel de santé, ou qui se sentent gênées de le faire, il existe des solutions à mettre en place chez soi. Les boules de geisha sont souvent perçues comme un jouet coquin pour adultes. Elles sont à la base conçues pour permettre de resserrer les muscles du périnée.

Pour les utiliser dans ce cadre, il suffira de les insérer à l'intérieur du vagin, à l'aide de lubrifiant à base d’eau. En les portants 20 à 30 minutes par jour, on enclenche ce qu'on appelle un processus de musculation passive. Par automatisme, les muscles du périnée vont venir serrer les boules de geisha pour les empêcher de tomber. Il est conseillé de porter les boules de geisha au cours d'une activité. Il pourra s'agir de marche, ou encore de votre ménage quotidien. Cela permet d'activer davantage les muscles. Les résultats sont absolument saisissants, puisque en effectuant ce travail de façon journalière, le périnée peut être remusclé en seulement quelques semaines.

Les grandes marques s'emparent de la tendance des boules de geisha. Il sera même possible d'en trouver avec des applications connectées à votre smartphone. Cela vous permettra d'effectuer des exercices de contraction, pour accroître l'effet de ce genre d'objet. Il en existe aussi des kits, composés de plusieurs boules de geisha avec des poids progressifs. Vous pourrez ainsi tonifier ce groupe musculaire sans même sortir de chez vous. Vous verrez des effets extrêmement rapides sur les problèmes de fuites urinaires. S'agissant d'un objet pénétrant, nous vous conseillons néanmoins de toujours bien nettoyer vos boules de geisha, pour ne rencontrer aucun trouble gynécologique.

Les traitements médicamenteux des fuites urinaires

Quand les fuites deviennent vraiment gênantes au quotidien, certains traitements médicamenteux peuvent être proposés. Ils ne sont pas systématiques, mais peuvent aider dans des cas précis.

Par exemple, les anticholinergiques (des antispasmodiques) permettent de calmer une vessie trop active, qui se contracte sans prévenir. Résultat ? Moins d’envies pressantes et donc moins de fuites.

Chez les femmes ménopausées, des traitements à base d’œstrogènes locaux (crèmes, ovules ou anneaux vaginaux) peuvent aussi redonner un peu de tonus et d’élasticité aux tissus, réduisant ainsi les petits accidents.

Attention toutefois : ces médicaments ne conviennent pas à tout le monde et peuvent avoir des effets secondaires (sécheresse de la bouche, constipation, palpitations…). C’est pourquoi ils doivent toujours être prescrits et suivis par un·e médecin.

Peut-on se faire rembourser les culottes pour l'incontinence ?

Le remboursement des culottes incontinence par la Sécurité Sociale

La Sécurité Sociale ne rembourse pas les culottes prévues pour protéger de l'incontinence. Mais il y a des exception.

1. Vous pouvez profiter de l'aide personnalisée à l'autonomie. C'est elle qu'on appelle aussi l’APA pourra être attribuée sur dossier. La plupart du temps, il faudra justifier de certaines pathologies pour pouvoir profiter d'un forfait permettant de s'offrir des protections contre l'incontinence. Les personnes en ALD peuvent notamment profiter de ce type d'aide.
2. Vous pouvez profiter de la gratuité des protections menstruelles lavables (sous certaines conditions). Depuis la loi de financement de la sécurité sociale 2024, les moins de 26 et les bénéficiaire de la CMU peuvent profitent de la gratuité des protections réutilisable. 

Pour celles qui ne peuvent pas les percevoir, l'achat de culottes menstruelles est un investissement sur le long terme. Vous n'aurez par la suite pas à racheter de protections jetables, pour lesquelles une participation financière vous sera presque systématiquement demandée. Si dans d'autres pays d'Europe les protections sont remboursées, nous espérons que la France prendra prochainement ce virage. Cela permettra de lutter contre un phénomène de précarité lié à l'hygiène, chez les personnes n’ayant pas les moyens de s’offrir ce dont elles ont besoin.

Les mutuelles remboursent-t-elles les culottes pour les fuites urinaires ?

Les mutuelles proposant des remboursements pour les culottes menstruelles sont assez rares. Mais elles existent. Il est possible de profiter de ce type de forfait, si la vôtre le propose. Vous pourrez acheter des culottes menstruelles pour faire face aux problèmes d'incontinence et de fuites urinaires. 

Certaines mutuelles se sont emparées du problème et proposent un remboursement total ou partiel des protections pour les fuites urinaires. 

Quels que soient les problèmes de fuites urinaires que vous rencontrez, l'équipe Mademoiselle Culotte vous souhaite de trouver la solution qui vous convient. N'hésitez pas à nous contacter si vous avez des doutes sur la compatibilité de nos produits avec votre problème.

FAQ - Fuites urinaires 

Pourquoi j'ai des fuites urinaires quand je tousse ? 

Ces petites fuites, qu’on appelle incontinence d’effort, surviennent quand la pression exercée sur l’abdomen (en toussant, riant, courant ou portant une charge lourde) dépasse la force de votre plancher pelvien. Après une grossesse, un accouchement ou simplement avec le temps, les muscles du périnée peuvent perdre de leur tonicité. Vous avez alors des fuites plus facilement lorsque vous toussez. 

Des fuites urinaires après une opérations - Est-ce normal ?

Oui, cela peut arriver. Certaines interventions chirurgicales, notamment au niveau du bassin ou de la prostate chez les hommes, fragilisent les nerfs et les muscles qui contrôlent la vessie. Cela peut provoquer des fuites temporaires ou plus durables. Dans la majorité des cas, une prise en charge adaptée (rééducation, ajustements médicamenteux, suivi médical) permet d’améliorer la situation.

Comment stopper les fuites uriniaires ?

Il n’existe pas de solution unique, car tout dépend de la cause. Mais plusieurs pistes existent :

• Renforcer le périnée avec des exercices ou de la rééducation.
• Adopter une bonne hygiène de vie : gérer son poids, limiter le café, l’alcool et le tabac.
• Consulter un·e professionnel·le de santé qui pourra proposer des médicaments ou, dans certains cas, une chirurgie.

En attendant, les culottes absorbantes menstruelles peuvent aussi être une alliée discrète et confortable pour vivre le quotidien plus sereinement.